今日如何正确认识甲胎蛋白（AFP）

导读 大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。如何正确认识甲胎蛋白，AFP很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！AFP阳性，有时比影像学检查

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。如何正确认识甲胎蛋白，AFP很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

AFP阳性，有时比影像学检查早几个月到一年，可以为患者赢得宝贵的，也许是命运攸关的治疗时间！AFP具有肝癌早期诊断的价值，这是AFP优于其他肿瘤标志物的可贵特征。医护人员通过检测AFP，在人群中筛查或临床诊断肝癌，并采取手术或相应治疗，使许多肝癌患者延长了生命，甚至最终战胜了肝癌。文献也证实70 ~ 90%的原发性肝细胞癌患者AFP阳性，AFP的血清浓度通常与肿瘤的大小和肿瘤细胞的分化程度有关。正常肝细胞不产生AFP，但癌变的肝细胞重新获得了合成AFP的能力，随着癌细胞的疯狂繁殖，AFP的浓度可以进行性增加。所以肝癌患者的AFP是随病程持续高浓度阳性的，一般在400ug /L L以上，但是，AFP升高就一定是肝癌吗？那不一定！这是因为以下因素仍然存在：

1.假阳性：任何检测都不可能100%正确，AFP测定都会出现假阳性，即没有发生肝癌，但AFP是阳性的。此时应动态观察AFP，结合影像学及其他实验室检查排除。

2.良性肝病：急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化及其他肝病。因为病毒在肝细胞内复制增殖，肝细胞处于损伤修复再生过程中，AFP会升高，但浓度一般不会太高，大多在200ug /L L以下，随着肝炎的好转，AFP也会降低，然后逐渐恢复正常。AFP升高的特点是一过性低浓度阳性。这有助于与持续性、高浓度阳性肝癌相鉴别。但也有少数良性肝病患者，由于肝细胞不断损伤和过度再生，再生的肝细胞分化不成熟，合成了大量的胎儿甲球。AFP在高浓度下也会呈阳性，其值在400ug /L以上，甚至高达6000 ug/L，但如果肝损伤程度较轻(可通过ALT、AST等肝酶的变化观察到)，且AFP在高浓度下呈阳性，则应高度警惕肝癌的发生。

3.胚胎性肿瘤：由于AFP具有癌胚生物学特性，在怀孕期间，当其患有恶性生殖系统的胚胎性肿瘤(如睾丸畸胎瘤、卵巢癌等。)，确定AFP会升高，但此时应该是生殖器官有占位性病变，缺乏肝癌的依据进行鉴别。

4.其他：有报道先天性胆道闭锁、酪氨酸代谢异常、部分继发性肝癌、部分肝脏良性肿瘤等疾病也有不同程度的AFP升高。

5.AFP的升降可作为判断肝癌预后的指标，或观察手术及各种抗癌治疗的效果。肝癌确诊后，采取手术切除或各种治疗措施。AFP明显下降说明治疗有效，下降后若再次上升，则说明有肝癌复发转移的迹象。但AFP的升高与病情的严重程度并不成正比。判断肿瘤的治疗效果，首先要通过影像学检查来判断，AFP只是一个参考。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。