支气管炎的鉴别诊断

支气管炎的鉴别诊断主要根据临床表现及其出现时间来判断，反复咳嗽、咳痰每年持续3T月、连续2年以上，已排除其他疾病，则诊断成立。慢性支气管炎根据临床表现可以烙其划分为单纯型和喘息型。单纯型以慢性咳嗽、咳痰为主，喘息型除慢性咳嗽、咳痰外还伴有喘息和呼吸哮鸣音。

根据患者的病情进展，慢性支气管炎可分3T阶段。

• 急性发作期：1周内出现脓痰或黏液脓痰且痰量增多，伴有发热等全身症状，或咳嗽、咳痰、喘息等任一顶症状明显加剧。
• 晨性迁延期：咳、痰、喘的症状迁延不愈达1个月以上。
• 临床缓解期：经治疗或自然缓解，咳、痰、喘症状消失或明显减轻达2T冃以上。

宙于慢性支气管炎的症状也多见于其他呼吸系统疾病，因此需要注意与下列疾病进行鉴别。

• 支气管哮喘：青年人多见，老年人也可发病。起病比较突然，一般没有长期慢性咳嗽，发作时以喘息为主要表现。经解痉平喘药物或激素类药物治疗后能够迅速缓解。
• 肺癌：是在老年人中发病率较高的恶性肿瘤之一，有刺激性咳嗽，痰中带血。X射线、放射性核素显像等影像学检查手段有阳性发现，纤维支气管镜、穿刺活检或脱落细胞检查能够确诊。
• 矽肺或尘肺：有明确的职啦接触史，X射线检查有矽结节的典型表现，肺门阴影扩大，肺纹理增多可辅助诊断。