上消化道出血鉴别诊断与治疗

根据呕血、黑便的症状和失血后造成周围循环血量减少的表现，加上大便隐血实验、血常规检查、内窥镜检查、放射性核素显像等检查手段的辅助，不难得到上消化道出血鉴别诊断与治疗。

对于老年人，应详细了解病史，注意排除下消化道出血、消化道以外的出血，并通过进一步检查以明确病因和出血部位。

• 排除来自呼吸道、□、鼻、咽喉部的出血。来自呼吸道的出血主要通过咯血、咳痰排出体外，□、鼻、咽喉部的出血通过仔细检查不难鉴别。
• 排除进食引起黑便的食物，如动物血液、铁剂、锄剂等都可以引起粪便变黑。
• 判断出血部位在上消化道还是下消化道。一般来说，呕血和黑便一般来自上消化道出血，而血便来自下消化道出血。但有时两者也很难区分，可以在病情稳定后通过胃镜等检查手段判断出血部位。