中医分几种体质-如何判断肥胖的中医体质分型

中医分几种体质：根据古代文献记载和中医体质学研究，我们发现肥胖最常见的3种类型分别是痰湿型、气虚型及痰湿夹瘀型。

(1)痰湿型肥胖

以困重、身倦、嗜睡为主要表现，以目胞微浮、喜食肥甘、睡眠打鼾为次要表现。宋・杨仁斋《仁斋直指方・火湿分治论》曰：“肥人气虚生寒，寒生湿，湿生痰……故肥人多寒湿”；元代朱丹溪首次提出“肥白人多痰湿”的观点；陈修园说：“大抵素禀之盛，从无所苦，惟是痰湿颇多”；《张聿青医案》更是明确指出“形体丰者多湿多痰”。我们常看到这种肚子大大的，脸上冒油光，睡觉打呼噜的人就是痰湿型肥胖。现代研究发现痰湿型肥胖是罹患代谢性疾病的土壤，这也是肥胖人群中最常见的一种类型。

(2)气虚型肥胖

以乏力气短、懒言、动则汗出为主要表现，以头晕、心悸、容易感冒为次要表现。清代《石室秘录》言“肥人多痰，乃气虚也，虚则气不运行,故痰生之”，强调了肥胖人痰湿的形成与气虚的关系；清代叶天士指出：“夫肌肤柔白属气虚，外似丰溢，里真大怯，盖阳虚之体，惟多痰多湿。”我们前面讲到了肥胖是本虚标实，所以，气虚型的肥胖就是以虚为主要表现，虽然胖，但是肉比较松懈，一副疲劳乏力的样子。

• 痰湿夹瘀型肥胖

以健忘、面色晦黯、口唇颜色偏黯为主要表现，以皮肤粗糙、面部“钞票纹”、身体某处疼痛为次要表现。《黄帝内经•灵枢》曰：“肥人……肉薄厚皮而黑色……其血黑以浊，其气涩以迟。”《景岳全书》曰：“津液者血之余，行乎脉外，流通全身……若血浊气浊，则凝聚而为痰。”肥胖日久，体内废物代谢障碍，聚集起来往往会生痰、生瘀，所以这种胖人肤色偏暗，脸上有血丝或色斑，舌头翘起来能看到瘀紫的静脉。